中医治法用药

【清热润肺化痰法】 【治咳嗽】【李俊杰训诲】适于痰热壅阻肺气，肺失清肃而致咳嗽少痰，痰少而粘，咽干咽痛，鼻唇干燥， 舌尖红、舌苔薄黄而干，脉数。方用清金化痰汤加减。{曹维宏，李俊杰.李俊杰辨治咳嗽训诲举隅[J].陕西中医，2011，32(06):723-724.}

***

【祛风宣肺法】【治感染后咳嗽】【金亚明训诲】风邪作祟是PIC发生的始上路分，亦是握续的要道。内风、外风合而致病，故临床多从“风”立论，喜爱祛风宣肺。叶天士在《临证指南医案》中建议：“若因于风者，辛平解之。”肺为娇脏，喜润恶燥，加之风为阳邪，其性开泄，易耗伤津液，临证用药宜清润和平，不宜峻烈，多采取气薄质轻、轻清宣透之品，正如吴鞠通言：“治上焦如羽，非轻不举”。金师据多年临证训诲，自拟祛风止嗽汤(药物构成：荆芥、防风、僵蚕、蝉蜕、炙麻黄、苦杏仁、桑叶、炙枇杷叶、南沙参、丹参、炙紫菀、炙款冬花、炙百部、炙甘草)。方中常用“祛风四药”，即荆芥、防风、僵蚕、蝉蜕。荆芥、防风辛微温而不烈，药性和煦，为“风药之润剂”，擅长疏风解表而不伤肺阴；僵蚕、蝉蜕辛散而凉，其性走窜，善入络搜风，解痉止咳。有商酌发现，风药具有缩小器谈炎症、镌汰气谈高敏反映等药理作用。宣肺止咳首选炙麻黄，其性困难温润，辛可宣通，苦可降逆，善治肺气郁遏之咳嗽，并不固执于风寒咳喘，如《本草正义》言：“麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣无聊机，是为治感第一要药。虽曰解表，实为开肺，虽曰散寒，实为泄邪。风寒固得之而外散，即温热亦无不赖之以宣通”。唯麻黄辛升易动肝阳，关于高血压患者，金师常以钩藤佐制，既可助麻黄祛风止咳，又可抑其升散之性。若咽痒干燥、声嘶痰滞等局部症状明显者，常加西青果、木蝴蝶、桔梗等清咽利喉之品以增效。{季冬梅， 调换：金亚明. 金亚明从风、痰、瘀、虚论治感染后咳嗽之训诲[J]. 江苏中医药， 2025， 57(9): 14-17}

***

【宣肺利脉“通”迟脉】【治迟脉证】【郭维琴训诲】肺气得充，百脉宣畅，血行通利，迟脉有复。郭维琴培育善用炙麻黄，宣肺利脉，促血脉饱读舞，还原脉律。麻黄“通九窍调血脉，御烟岚瘴气”，可宣肺散寒、通调血脉。现代商酌发现，麻黄具有拟肾上腺素作用，收缩血管，延迟冠状动脉，与肺朝百脉有同样和重迭之处，以改善心肌供血，使心律得复。蜜炙麻黄较生麻黄更为温润，辛荒疏汗作用较弱，宣肺力量较强，关于肺气壅闭引起的脉来自便，作用更为显贵。郭维琴培育亦善用黄芪和党参诊治此病，开运(中国)此二药均归肺经，有补益肺气之功。{陈婧，叶超，梁晋普.郭维琴基于“五脏重迭”表面辨治迟脉证训诲［J］.北京中医药，2025，44（6）：731-734}

***

【宣肺利气，布津去燥】【治干燥详尽征口干】【何焕荣训诲】李东垣曾言：“津液与气入于心，贯于肺，充实外相，散于百脉。”气津尽心肺，流畅全身，布润外相，维系体魄机能，故诊治上圈套喜爱宣肺利气、布津去燥，有气化得常而阴自生之意。据此，何老常以杏苏散化裁，药用：紫苏叶、苦杏仁、蜜紫菀、前胡、枳壳、麦冬、桔梗、生甘草。方中以紫苏叶、苦杏仁宣肺为君，配伍前胡、枳壳、桔梗、蜜紫菀调畅气机，麦冬养阴润燥，制紫苏叶、苦杏仁辛温之性，生甘草调治诸药。若外邪化毒者，加金银花、酒黄芩以解毒清热; 眼干者，加密蒙花、菊花以疏风明目。揿针除基础选穴以外，增列缺、天突二穴以助外治。《会元针灸学》觉得列缺为“肺阴生阳”之穴，可推进肺气升降，而天突又为任脉与阴维脉之交会穴，有疏三焦之功，二者齐属肺经范围。加针此二穴，可润肺解表、宣肺理气，使肺气之化行无阻，水谈通调。{夏烨， 杨开悦， 张锦蕊， 李理， 章懿婷， 调换：何焕荣. 何焕荣基于“三焦气化”论治干燥详尽征口干之训诲[J]. 江苏中医药， 2025， 57(10): 14-17}

***

【清金生水，肺肾同调】【治复发性流产】【陈瑞雪训诲】针对以口干、腰膝酸软、潮热冷汗、头晕心烦、便干等为主要症状的阴虚型患者，临床上多以滋肾阴为主。《医方集解》曰：“肾为肺子，不实必盗母气以自养”。肺属金，肾属水，肺为肾母，金生水，金薄则水益衰，肺宣降失司而行水不利，输布失常则阴虚更甚。故而陈瑞雪培育在诊治时着眼于润肺兼以滋肾。临床上常用生脉散加减以补肺滋阴，探讨东谈主参性甘温过燥，故以甘润平补的太子参代之；兼以女贞子、黄精、枸杞子以滋阴补肾、填精益髓。方中太子参补肺气，麦冬滋阴以清肺，五味子拘谨固涩，三药一补一清一敛，使肺气得复，阴津以生，治肺之谈也。且五味子兼能坚固心肾，使得水火既济，阴阳勾搭；若肺气不宣，则用桔梗清金降火以保肺气；若阴虚较甚，患者口干、潮热等症状较为明显，则加玉竹、沙参、百合、石斛以滋阴津而除炽热；若心肺有热，则以连翘、黄芩清上焦之热。如斯开运体育，补肺滋阴，金气清降，则金水同调，精血足够，从而濡养胞脉胞宫。{许忆婉，隋娟，任梦雪，等.陈瑞雪基于“三本二统”表面辨治复发性流产的训诲［J］.北京中医药，2025，44（6）：758-761}